Риноскопия – это мало инвазивный метод эндоскопического исследования носовой полости, благодаря которому имеется возможность определить статус носоглотки животного, а именно:
— состояние слизистой оболочки (позволяет выявить патологический очаг, различного генеза. Особенно это актуально при подозрении развития неопластического процесса, позволяет определить стадию опухолевого роста, провести локальную биопсию с последующим морфологическим исследованием пат материала, что напрямую влияет на дальнейший алгоритм лечения.
— исключить наличия различного рода инородных составляющих (позволяет точно установить и удалить их мало инвазивным способом). Это может быть что угодно, что животное может вдохнуть незаметно для владельца — от травинки, семян растений, до камушка.
— при хронически протекающей картине ринита позволяет провести тотальную инстилляцию носовых ходов, что напрямую влияет на процесс реабилитации животного.
Какая симптоматика чаще всего указывает владельцам на необходимость проведения риноскопии?
Перечислим некоторые, самые актуальные, а именно:
— выделения из носа различного характера (серозные, гнойные, геморрагические)
— нарушение дыхания с признаками стертора (хрипы)
— чиханье, потряхивание головой
— визуальные изменения контура носа, болезненность при пальпации.
В любом случае, риноскопия показана всем животным с неясной картиной ринита.
Рентгенографические исследования являются малоинформативными, и, как правило, только на серьезных стадиях патологического процесса.
Риноскопия подразделяется на переднюю (антероградную) и заднюю (ретроградную).
Передняя риноскопия направлена на исследование носовых ходов эндоскопом снаружи по направлению к носоглотке. Исследование производится только с применением системы жестких эндоскопов и работе с жидкими средами (физиологический раствор, дистиллированная вода).
Задняя риноскопия из ротовой полости позволяет осматривать носоглотку (хоаны) при помощи системы гибкой эндоскопии.
Фото 1 Хоаны норма
Принципиальное условие для проведения риноскопии — это общая анестезия. В случае задней риноскопии пасть животного надежно фиксируется роторасширителем. В ходе вмешательства определяются причины выделений, оценивается целостность и общее состояние слизистой оболочки. При обнаружении опухоли проводится взятие образцов на анализ (биопсию или бактериальный посев).
Если в носовых проходах найдено инородное тело, которое попало туда недавно, размеры и форма предмета позволяют его удалить, то извлечение проводится сразу.
Фото 2 Инородное тело в носу
В ином случае, при невозможности удаления крупных, обширных новообразований требуется, дополнительное хирургическое вмешательство.
Отдельно необходимо отметить важность риноскопии при диагностике опухолей различной принадлежности. Так как в ходе риноскопии оценивается форма и размер опухоли, цвет, консистенция, степень инвазии в регионарные ткани, вследствие этого передняя риноскопия позволяет оценить краниальную границу опухоли и ее распространение аборально, а задняя риноскопия, выполняемая через хоаны, оценивает степень инвазии опухоли в область носоглотки.
Фото 3 Аневризмальная костная киста в носу у кошки
Фото 4 Лимфома у кошки
Фото 5 Полип у кошки в носовой полости
Фото 6 Ретроградно, опухоль носа у собаки
И важность биопсии, как самого информативного элемента в данной диагностике, ставит постановку диагноза на самый предметный уровень, что в конечном итоге, напрямую сказывается на результате лечения.